عضو کمیته علمی ستاد مقابله با کرونا با بیان اینکه ستاد کرونا باید نظر کمیته علمی کشور را بپرسد، کفت: باز شدن مدارس کار اشتباهی است، اکنون بهترین گزینه ما واکسیناسیون است اما تزریق واکسن در پیک موجب شده اثربخشی واکسن‌ها کم شود.
به گزارش رویداد۲۴ ، شروین شکوهی، رئیس بخش عفونی بیمارستان لقمان حکیم و عضو کمیته علمی ستاد مقابله با کرونا درباره پیامدهای بازگشایی مدارس در حالی که واکسیناسیون تکمیل نشده هشدار داد و گفت: به نظر من باز شدن مدارس کار اشتباهی است ولی تعیین تکلیف این مسئله به نظر جمعی و نتیجه‌گیری افراد علمی و اجرایی وزارتخانه‌های درگیر نیاز دارد. خروجی این جلسات باید متنوع و قابل‌انعطاف باشد و براساس مقتضیات زمان تغییر کند مشخص است که شاید دو ماه دیگر تعداد کل بیماران ما ۳ یا ۵ هزار نفر باشد ولی شاید یک ماه بعد ۲۰ هزار بیمار داشته باشیم از این رو خروجی قابل‌انعطاف، کاری لازم و درست است ولی یقیناً تدوین چنین قوانینی زمان بر است.
این متخصص بیماری‌های عفونی در پاسخ به این سؤال که برخی مسئولان در اظهارنظرهای جداگانه‌ای از احتمال دایر شدن کلاس‌های درس در مهر و آبان خبر می‌دهند، در مقابل والدین نیز همچنان نگران حضور فرزندان خود و خطر افزایش مبتلایان به کرونا هستند، در این خصوص چه باید کرد؟ گفت: بچه‌ها که واکسینه نمی‌شوند درحالیکه بین ۳۰ تا ۴۰ درصد جامعه زیر ۱۸ سال هستند. وقتی از ایمنی ۷۰% صحبت می‌شود منظور ۷۰% از ۶۰% بزرگسال جامعه است. ما هنوز واکسنی برای بچه‌ها نداریم مگر اینکه روزی گفته شود می‌توان کودکان را با واکسن چینی واکسینه کرد البته همین واکسن به تعداد لازم برای بزرگسالان در دسترس نیست. این مسئولانی که در مورد آنها صحبت می‌شود تنها چند روز است که وزیر شده‌اند و در پست‌های حساسی نبودند که وضعیت را خوب بشناسند.
باید مسئولان وضعیت را به درستی بشناسند
وی با بیان اینکه باید مسئولان وضعیت را به درستی بشناسند و ببینند که پیک آخر ما نزدیک به سه ماه طول کشیده است و هنوز تعداد مرگ و میرها و تعداد بستری‌ها وحشتناک است، اظهار کرد: باید متوجه شوند که سیستم بهداشتی و درمانی نابود است و همه خسته و داغان هستند و از نظر روحی و جسمی بیمار شده‌اند. رزیدنت من دیروز برای سومین بار کووید گرفته است یکی دیگر از آنها برای هفتمین بار کووید گرفته است، هر چیزی حدی دارد، باید همه جوانب را با هم ببینند. من فکر می‌کنم ستاد کرونا باید نظر کمیته علمی کشور را بپرسد.
چون ستاد کرونا ستاد اجرایی است و باید نظر علمی از کسانی پرسیده شود که علمی هستند. در جایی خواندم که نوشته شده بود بچه‌ها کرونا نمی‌گیرند چه کسی می‌گوید بچه‌ها نمی‌گیرند بچه‌ها کرونا می‌گیرند و تنها تفاوتش این است که علایم در بچه‌ها کمتر است؛ اما بچه‌ها بیماری را به پدر و مادر خود می‌دهند و به این ترتیب بیماری از این خانه به خانه‌ای دیگر می‌رود و همینطور منتقل می‌شود.
ویروس مرتباً در حال تغییر است
وی افزود: با ابتلای تعداد زیادی از کودکان دیدیم که بیمارستان اطفال پر شد. اینطور نیست که نگاه کنیم و بگوییم انشااله درست می‌شود. ویروس مرتباً در حال تغییر است و از نظر ایمنی وقتی یک سال و نیم پیش بیماری را گرفته‌اید دیگر با امروز قابل قیاس نیست. کم کم خواهیم دید ویروس‌های جدید از واکسن‌هایی که برای ویروس ووهان ساخته شده است فرار می‌کنند. مسئله جوری نیست که آن را تا به این حد ساده بگیریم.
بله آموزش حضوری و رخ به رخ با آموزش مجازی قابل مقایسه نیست، ما در این مسئله بحثی نداریم ولی باید بین بد و بدتر انتخاب کنیم. اگر قرار است کاری بکنیم باید در کنار آن کارهای دیگری نیز انجام بدهیم. نمی‌توانیم در مقابل کارهای اصلی بگوییم مردم زندگی می‌خواهند و کار لازم است و در کنار آن به اشتغال دیگری بپردازیم. اگر باید چنین کاری را انجام بدهیم باید کارهای درست دیگری در کنار آن صورت بگیرد.
سیستم درمانی کشور روی یک بند باریک راه می‌رود
شکوهی تصریح کرد: چند نفر متخصص اپیدمیولوژیست باید صحبت کنند و به افراد اجرایی مشاوره بدهند. نباید اجرایی‌ها خودشان فکر کنند که این کار درست است و انجامش بدهند. این بیماری مشکلی جهانی است و تنها مشکل یک جامعه نیست که بتوان در وزارتخانه مسئله را حل کرد. باید تعدادی وزارتخانه با هم تصمیم بگیرند. در همین جمع هم باید افراد علمی و نه فقط اجرایی‌ها حضور پیدا کنند. این‌ها مسائلی در هم تنیده است. این مسائل می‌طلبد که چند نفر وارد دور هم نشسته باشند و در مورد این مسائل صحبت کنند.
نمی‌شود یک طرف قضیه را گرفت و طرف دیگر را ول کرد همه باید با هم باشند. سیستم درمانی کشور روی یک بند باریک راه می‌رود هیچ کسی به مسائل روانی پزشکان و کادر درمان فکر نمی‌کند. مسائل روانی یک نفر اهمیت دارد چرا شاگردان ما مرتباً خودکشی می‌کنند؟! باید افراد علمی در وزارتخانه‌های درگیر بنشینند و با هم جلسات متعددی داشته باشند اینکه یک وزیر اینجا حرفی بزند و وزیر دیگر در جای دیگری چیزی بگوید قابل قبول نیست.
وزارتخانه‌های درگیر کرونا یکی دو وزارتخانه نیستند چندین وزارتخانه درگیر است. یا اینکه قانونی متنوع و قابل‌انعطاف نوشته شود که براساس مقتضیات تغییر کند. اگر تعداد بیمار اینقدر باشد فوراً این برنامه‌ها را اجرا کنیم و… این کاری کارشناسی و طولانی مدت می‌خواهد و دو سه روزه نمی‌شود.
ما با مدرسه مخالف نیستیم ما با تجمع مخالفیم
عضو کمیته علمی ستاد مقابله با کرونا ادامه داد: باید افراد علمی بنشینند و نظر بدهند، قطعاً باید بیشترین تعداد از وزارت بهداشت باشد باید از میان متخصصین و اپیدمیولوژیست های ما باشند. این‌ها باید پیش‌بینی کنند و بگویند در دو ماه آینده تعداد بیماران ما از این تعداد به این تعداد خواهد رسید و تعداد واکسن‌های ما از این تعداد به این تعداد می‌رسد؛ بنابراین احتمالات در نظر گرفته شود و به نتیجه‌ای برسند. اینکه یکی بگوید من مدارس را باز می‌کنم و دیگری بگوید نه شدنی نیست، روش صحیحی نیست. به نظر من باز شدن مدارس کار اشتباهی است ولی تعیین تکلیف این مسئله به نظر جمعی و نتیجه‌گیری افراد علمی و اجرایی وزارتخانه‌های درگیر نیاز دارد.
آنها باید با هم بنشینند و جلسات متعددی داشته باشند و به نتیجه‌ای برسند. خروجی این جلسات باید متنوع و قابل‌انعطاف باشد و براساس مقتضیات زمان تغییر کند مشخص است که شاید دو ماه دیگر تعداد کل بیماران ما ۳ یا ۵ هزار نفر باشد ولی شاید یک ماه بعد ۲۰ هزار بیمار داشته باشیم از این رو خروجی قابل‌انعطاف کاری لازم و درست است ولی یقیناً تدوین چنین قوانینی زمان بر است.
اگر از ما در کمیته علمی نظر بخواهند سعی خواهیم کرد در حد امکان هیچ تجمعی را در هیچ جایی نداشته باشیم. ما با مدرسه مخالف نیستیم ما با تجمع مخالفیم. بچه‌های زیر ۷ و ۸ سال نمی‌دانند چگونه باید از خود مراقبت کنند و با هم‌بازی می‌کنند و نمی‌توان از این وضعیت جلوگیری کرد، زیست کودک همین است و این وضعیت غیرقابل‌اجتناب است.
بیشترین ایمنی واکسن زمانی است که خارج از پیک زده شود
شکوهی در مورد اینکه آیا بچه‌ها باید واکسینه شوند و باز شدن مدارس منوط به واکسیناسیون کودکان باشد؟ گفت: دور و بر شما چند نفر واکسن زده‌اند؟ چند نفر از کسانی که واکسینه شده‌اند مجدداً مبتلا شده‌اند؟ پس قرار نیست واکسن کار زیادی انجام بدهد. بیشترین ایمنی واکسن زمانی است که خارج از پیک زده شود.
امروز بیشتر کسانی که واکسن زده‌اند در طی دو ماه گذشته به شکل با علامت یا بی علامت بیمار شده‌اند و این ایمنی، ایمنی درستی نیست و حداقل ایمنی طبیعی آنها دو سه ماهی می‌ماند. واکسن زمانی ایمنی ایجاد می‌کند که واکسن خوبی زده شود و در تعداد مناسب تزریق شود ولی متأسفانه تعداد بالایی از واکسن‌های ما طی دو ماه گذشته و در دوران پیک زده شده است.
بهترین کار این است که با قرنطینه‌ای حسابی و سطح بالا تعداد بیمار را به شدت پایین بیاوریم؛ و طی یک تا دو ماه با سرعتی بسیار بالا واکسیناسیون خوبی داشته باشیم و بعد می‌بینیم که کشور چقدر گل و بلبل می‌شود ولی می‌دانید که این اتفاق نمی‌افتد. در حال حاضر بهترین گزینه ما واکسیناسیون است و در مورد آن حرفی نداریم اما تزریق واکسن در پیک موجب شده اثربخشی واکسن‌ها کم شود و کار دیگری نمی‌توان کرد.
وی در مورد اینکه تزریق دوز سوم برای کادر درمان شروع نشده است؟ اظهار کرد: حتی حرف آن هم مطرح نیست برای دوز سوم بحث علمی زیاد است اما هنوز اجرایی نشده است.
تحلیل خبر
هشدارهایی که جامعه علمی پزشکی کشور می‌دهند و مسئولان و مردم را از «آسان‌گیری» در مواجهه با ویروس کرونا برحذر می‌دارند، باید به جدیت مورد توجه و عمل قرار گیرد. حضور دانش‌آموزان در مدارس اگر حتی خدای نکرده یک درصد احتمال مرگ و میر آنان و معلمان داده شود با توجه به آمار حدود 10 میلیون نفری آنها، عدد و رقمی بسیار بزرگ خواهد بود. چنانچه فرض را بر این بگذاریم که 99 درصد، احتمال ابتلای دانش‌آموزان وجود نداشته باشد و این احتمال فقط درحد یک درصد فرض شود، یک درصد در آمار 10 میلیونی، به معنای داغدار شدن بسیاری از خانواده‌ها خواهد بود.
در نظر داشته باشیم که از دست رفتن جان یک نفر هم، بازتاب زیادی در یک مدرسه دارد و چنانچه خدای ناکرده این اتفاق بیفتد به محض اینکه خبر فوت یک دانش‌آموز در مدرسه‌ای به گوش والدین دانش‌آموزان برسد، بسیاری از آنان مانع از رفتن فرزندانشان به مدرسه خواهند شد و اگر به 2-3-4 و چند دانش‌آموز برسد، هم والدین، هم معلمان و اولیای مدرسه و هم خودِ دانش‌آموزان، مخالف ادامه حضورشان در مدارس خواهند شد. اینکه برخی از افراد در فضای مجازی آمارهایی از کشورهای جهان پخش می‌کنند و می‌گویند فلان کشورها در ایام کرونا مدارس خود را تعطیل نکرده‌اند، باید بدانند که وضع وحشتناک شیوع کرونا در یک ماه اخیر در ایران و افزایش سریع آمار جانباختگان، شرایط ما را با دیگر کشورها کاملاً متفاوت و متمایز نشان می‌دهد و نباید ساده لوحانه، کشور ما را با سایر کشورهای دیگر یکسان پنداشت.
عضو کمیته علمی ستاد مقابله با کرونا وضعیت نامطلوب واکسیناسیون را در کشور تشریح کرده و گفته حتی اگر همه هم واکسینه شوند باز احتمال ابتلای آنان هست ضمن اینکه گفته‌اند: «ما هنوز واکسنی برای بچه‌ها نداریم» از طرف دیگر معلمان نیز اگر واکسن هم زده باشند باز در تجمعات دانش‌آموزی با خطر ابتلا مواجه هستند و باید از جان آنان هم که سرمایه‌های معنوی و آموزشی کشور هستند محافظت شود.